Η δια βίου εκπαίδευση ειδικότερα στην επιστήμη μας είναι σίγουρα εξίσου σημαντική όσο και η βασική εκπαίδευση μιας και η επιστήμη εξελίσσεται συνεχώς. Το παρακάτω link αφορά αμερικάνικα τεστ δια βίου εκπαίδευσης τα οποία και μοριοδοτούνται. Παράλληλα απονέμεται και δίπλωμα ολοκλήρωσης αυτών, το οποίο ο καθένας μπορεί να αναρτήσει στο γραφείο του μιας και ο φορέας που το απονέμει είναι το Harvard Medical School. Τα τεστ αυτά είναι online κοστίζουν από 20 έως 200 δολάρια. Μόλις κάποιος ολοκληρώσει κάποιο από αυτά μπορεί να θεωρεί τον εαυτό του up to dated στο συγκεκριμένο topic. Επισυνάπτω και δίπλωμα που απονέμεται.  Η διεύθυνση είναι: http://cmeonline.med.harvard.edu/index.asp. Το link πιθανότατα να μου το έδωσε ο καλός συνάδελφος Αργ. Αργυρίου.

Σ‘ΕΥΧΑΡΙΣΤΟΥΜΕ ΠΟΛΥ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΟΛΥ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΥΣΑ ΙΣΤΟΣΕΛΙΔΑ ΤΟΥ HARVARD . ΜΗΠΩΣ ΟΜΩΣ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΚΑΝΟΥΜΕ ΚΑΤΙ ΟΥΣΙΑΣΤΙΚΟ ΠΟΥ ΑΦΟΡΑ ΤΗΝ ΣΥΝΕΧΙΖΟΜΕΝΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΕΔΩ ΣΤΗΝ ΚΑΒΑΛΑ ? ? ? ΠΕΡΙΜΕΝΩ ΤΙΣ ΔΙΚΕΣ ΣΟΥ ΣΚΕΨΕΙΣ ΕΠΙ ΤΟΥ ΘΕΜΑΤΟΣ .

Σε πρώτη φάση προτείνω διατομεακά μαθήματα παθολογικού (και αντιστοίχα χειρουργικού τομέα εαν θέλουν) σε σταθερή ημερομηνία και ώρα (μία ή δύο φορές τον μήνα), συνολικά 8 μήνες (σεπτ. - μάιο) από όλες τις κλινικές του παθολογικού τομέα. Είναι πολύ σημαντικό οι διαλέξεις να είναι πάντα σε σταθερή μέρα και ώρα ώστε να αποτελούν κατεστημένο για ολουσ που θέλουν να παρακολουθήσουν (πχ κάθε πρώτη και δεκαπέντε του μήνα ώρα 8:30).

Παράλληλα προτεινω στον Ιατρικό σύλλογο Καβάλας καθώς και στην Ιατρική Εταιρεία την διεξαγώγη ένος μίνι συνεδρίου ειδικευόμενων και νέων ειδικών (και ιδιωτών), από όλες τις ειδικότητες (με guidelines, περιστατικά), επιμορφωτικό και πολύ χρήσιμο. Θα έχει μεγάλη συμμετοχή.

ΣΥΜΦΩΝΩ  Α Π Ο Λ Υ Τ Α  ΜΕ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ ΣΟΥ  .ΚΑΙΡΟΣ ΛΟΙΠΟΝ ΝΑ ΞΑΞΟΥΜΕ ΝΑ ΒΡΟΥΜΕ ΚΑΙ ΑΛΛΟΥΣ ΥΠΕΡΜΑΧΟΥΣ ΑΥΤΩΝ ΤΩΝ ΑΠΟΨΕΩΝ  ΚΑΙ ΠΡΟΤΑΣΕΩΝ ΠΡΟΚΕΙΜΕΝΟΥ ΝΑ ΠΡΟΣΠΑΘΗΣΟΥΜΕ  ΟΛΟΙ  Μ Α Ζ Ι  ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΑΓΜΑΤΩΣΗ ΤΟΥΣ  .

Ο Ιατρικός Σύλλογος είναι ετουμος να συζητήσει το ενδεχόμενο πραγματοποίησης εκδήλωσης ετήσιας ( συνέδριο? ) με συμετοχή νέων ειδικών και ειδικευομένων, ας αρχίσουμε λοιπόν άμεσα να συζητάμε ώστε το φθινόπωρο να πραγματοποιήσουμε το πρώτο. Το Δ.Σ. και εγώ προσωπικά ( πρόεδρος ) είμαστε έτοιμοι, άς γίνει το πρώτο βήμα.

Συνεχίζω το θέμα (εκπαίδευση) με κάτι τελείως διαφορετικό:

Τις τελευταίες εβδομάδες είχαμε πληθώρα (αρνητικών) ειδήσεων με θέμα τις επιβεβαιωμένες ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις (klebsiella). Αν παρατήρησει κανείς και το δικό μας νοσοκομείο, τις παθολογικές τουλάχιστον κλινικές, το ποσοστό των ασθενών που λαμβάνουν αντιβίωση ενδονοσοκομειακά (σχεδόν καθ΄ όλη την διαρκεια της νοσηλείας) υπερβαίνει το 95%. Ένα χαρακτηριστικό παράδειγμα (πιθανής υπερκατανάλωσης) αποτελεί η χορήγηση αντιβίωσης (πολλαπλές ημέρες) κατά την τοποθέτηση ουροκαθετήρα. Στο εξωτερικό η συγκεκριμένη ιατρική πράξη εφόσον γίνεται με άσηπτη τεχνική  (αποστειρωμένα γάντια κτλ) δεν δικαιολογεί την χορήγηση αντιβίωσης σε πολλά από τα νοσοκομεία αυτά ή σε ορισμένα άλλα μία εφάπαξ δόση.

Είναι πολύ πιθανό αν συνεχίσουμε με αυτόν τον ρυθμό ίσως να αντιμετωπίσουμε παρόμοιο πρόβλημα στο κοντινό μέλλον. Μήπως τώρα που πρόκειται να μετεγκατασταθούμε στο νέο κτίριο (καινούργιο, καθαρό, δεν σέρνει τις αμαρτίες του παρελθόντος - μικρόβια) πρέπει οι κλινικές να έρθουν σε συννενόηση για μία έστω μικρή μείωση της παρούσας χορήγησης;

ΤΗ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ ΤΟΥ ΒΑΣΙΛΗ , ΠΟΥ ΑΦΟΡΑ ΤΙΣ ΕΝΔΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΘΩΣ ΕΠΙΣΗΣ ΚΑΙ ΤΟΥΣ ΤΡΟΠΟΥΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥΣ ΤΗΝ ΘΕΩΡΩ ΠΟΛΥ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ . ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΗ ΠΡΟΥΠΟΘΕΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΜΕΙΩΣΗ ΤΩΝ ΕΝΔΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ , ΣΕ ΤΟΠΙΚΟ ΕΠΙΠΕΔΟ ,ΕΙΝΑΙ  = Π Ρ Ω Τ Ο Ν . Η ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΩΝ ΘΕΣΜΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ [ ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΕΝΔΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ].ΔΥΣΤΥΧΩΣ Η ΕΠΙΤΡΠΗ ΑΥΤΗ  - ΟΠΩΣ ΚΑΙ ΠΟΛΛΕΣ ΑΛΛΕΣ  - ΥΠΟΛΕΙΤΟΥΡΓΕΙ Η - ΚΑΤ‘ ΑΛΛΟΥΣ  - ΕΙΝΑΙ ΕΝΤΕΛΩΣ ΑΝΥΠΑΡΚΤΗ . ΓΙΑ ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑ ΑΝΑΦΕΡΩ , Ο,ΤΙ  ΟΛΟ ΤΟ ΧΡΟΝΙΚΟ ΔΙΑΣΤΗΜΑ ΠΟΥ ΣΤΑ ΜΜΕ  - ΤΟΠΙΚΑ ΚΑΙ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑΣ ΕΜΒΕΛΕΙΑΣ -  ΚΥΡΙΑΡΧΟΥΣΕ Η ΕΠΙΔΗΜΙΑ ΒΡΟΥΚΕΛΛΩΣΗΣ ΣΤΗ ΘΑΣΟ , Η ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΕΝΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΠΑΡΕΜΕΙΝΕ ΠΑΘΗΤΙΚΗ,ΔΕΝ ΣΥΝΗΛΘΕ ΔΗΛΑΔΗ  Κ Α Μ Ι Α ΦΟΡΑ. Δ Ε Υ Τ Ε Ρ Ο Ν . Η ΠΡΟΣΩΠΙΚΗ ΕΥΘΥΝΗ ΤΟΥ ΚΑΘΕ ΕΝΑ ΓΙΑΤΡΟΥ ΞΕΧΩΡΙΣΤΑ ΕΙΝΑΙ ΕΠΙΣΗΣ ΠΟΛΥ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ .ΚΑΘΕ ΦΟΡΑ ΠΟΥ ΠΑΜΕ ΝΑ ΣΥΝΤΓΟΓΡΑΦΗΣΟΥΜΕ ΕΝΑ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΟ , ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΚΑΝΟΥΜΕ ΣΤΟΝ ΙΔΙΟ ΜΑΣ ΤΟΝ ΕΑΥΤΟ ΤΟ ΕΡΩΤΗΜΑ =ΕΙΝΑΙ ΤΟ  Σ Υ Γ Κ Ε Κ Ρ Ι Μ Ε Ν Ο  ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΟ  ΣΤΟΝ Σ Υ Γ Κ Ε Κ Ρ Ι Μ Ε Ν Ο  ΑΣΘΕΝΗ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΟ ? ? ? Τ Ρ Ι Τ Ο Ν . ΔΕΝ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΛΗΣΜΟΝΟΥΜΕ ΤΟΝ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟΤΑΤΟ ΡΟΛΟ ΠΟΥ ΔΙΑΔΡΑΜΑΤΙΖΕΙ  ΤΟ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ . ΠΟΙΟΣ ΟΜΩΣ ΑΣΧΟΛΗΘΗΚΕ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΑ ΚΑΙ ΣΕ ΒΑΘΟΣ ΧΡΟΝΟΥ ΜΕ ΤΗΝ ΕΠΙΜΟΡΦΩΣΗ - ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΩΝ/ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΩΝ ΣΤΙΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΓΕΝΙΚΑ , ΚΑΙ ΣΤΙΣ ΕΝΔΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΕΙΔΙΚΟΤΕΡΑ ? ? ? ΚΑΙ ΝΑ ΜΗΝ ΞΕΧΝΑΜΕ ! ! ! ΠΑΝΤΑ ΣΩΣΤΟ  Π Λ Υ Σ Ι Μ Ο  Χ Ε Ρ Ι Ω Ν . . .

Εντάξει, σωστά όλα τα παραπάνω, αλλά να κινηθούμε λίγο στο άμεσο μέλλον (μιας και ο διοικήτης βιάζεται να μας μετακομίσει). Με αυτό εννοώ η επιτροπή ή οποιαδήποτε ομάδα (2 ή 3 ή περισσοτέρων συναδέλφων) με εμπείρια και γνώση στο αντικείμενο (παθολογοι, πνευμονολογοι, κτλ) να καταλήξουν αρχικά σε ένα δεκάλογο (τουλάχιστον) παραινέσεων προς τους ιατρούς του νοσοκομείου για πολύ βασικά πράγματα (αρχικό αντιβιοτικό σχήμα πχ σε λοίμωξη αναπνευστικού, ή ουρολοίμωξη, τι θα γίνει με την τοποθέτηση καθετήρα και λοιπών ηπίων επεμβάσεων, πλύσιμο χεριών κοκ). Ο δεκάλογος αυτός φυσικά δεν θα είναι δεσμευτικός αλλά σε πολλές περιπτώσεις θα απενοχοποιήσει πολλούς συναδέλφους (και εμένα) που πολλές φορές σκέφτονται: ας βάλω και μία αντιβίωση (λες και είναι depon), ώστε τουλάχιστον το νέο κτίριο να μην το γεμίσουμε αποικίες ανθεκτικών βακτηριδίων.
Πιστεύω ότι μία γενική συμφωνία κυρίων (consensus) θα βοηθούσε πολύ.