ΠΙΣΤΕΥΕΤΕ  ΟΤΙ  ΠΡΕΠΕΙ  ΝΑ ΑΡΧΙΣΕΙ  ΣΤΑ ΑΡΜΟΔΙΑ  ΘΕΣΜΙΚΑ  ΟΡΓΑΝΑ  [ ΙΑΤΡΙΚΟΙ ΣΥΛΛΟΓΟΙ ,  ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΕΣ  ΕΤΑΙΡΕΙΕΣ  ,  ΣΥΛΛΟΓΟΙ  ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΩΝ  Κ.Α.  ]Η  ΣΥΖΗΤΗΣΗ  ΓΙΑ  ΕΙΔΙΚΕΥΣΗ  ΣΕ  ΜΗ - ΚΡΑΤΙΚΑ  - ΙΔΙΩΤΙΚΑ  ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ  -  ΘΕΡΑΠΕΥΤΗΡΙΑ  [ Π. Χ. ΕΡΡΙΚΟΣ  ΝΤΥΝΑΝ  ] Υ . Γ .  ΕΞΥΠΑΚΟΥΕΤΑΙ ΟΤΙ ΘΑ ΠΡΟΗΓΗΘΕΙ  Η  ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΣΗ  ΟΛΩΝ  ΤΩΝ ΥΠΟΨΗΦΙΩΝ  ΓΙΑ ΤΟ ΣΚΟΠΟ ΑΥΤΟ  ΙΔΡΥΜΑΤΩΝ

Το να αρχίσει μια συζήτηση δεν κάνει ποτέ κακό. Το τι περιμένει όμως κανείς από την συζήτηση είναι σημαντικό, γιατί υπάρχει γενικά μια κούραση από συζητήσεις για την συζήτηση, όπως π.χ. ο λόγος για την εκπαίδευση ή για την Π.Φ.Υ. Νομίζω ότι όποιος στοιχειωδώς γνωρίζει πως λειτουργούν σήμερα οι ιδιοτικές κλινικές ακόμα και οι καλύτερες, όπου ο χρόνος είναι μόνο χρήμα και τίποτε άλλο, θα συμφωνήσει μαζί μου ότι χρειάζονται να γίνουν πολλά πριν την πιστοποίησή τους για να χρησιμοποιηθούν για την εκπαίδευση ειδικευομένων. Δεν γνωρίζω αν θα ήθελαν και πως θα ελέγχονταν οι γιατροί των κλινικών αν συμετείχαν σε προγράμματα εκπαίδευσης.Βέβαια θα προσθέτονταν κρεβάτια για εκπαίδευση και αυτό είναι σημαντικό, αλλά ο κατάλληλος εκπαιδευτής που θα θέλει να εκπαιδεύσει είναι το πρόβλημα, όπως και οι στόχοι των επιχειρηματιών υγείας που δεν βλέπω πως εξυπηρετούνται με μια τέτοια επιλογή. Ναι λοιπόν σε συζήτηση, θεωρώ όμως ότι είναι ένα δύσκολο και ίσως επικίνδυνο εγχείρημα.

Στην χώρα μας υπάρχει πρόβλημα, όχι μόνο ποιοτικό, αλλά και ποσοτικό (καταλήψεις, εθνικές εορτές κοκ) στην παρεχόμενη εκπαίδευση ακόμα και από τις λεγόμενες κραταιές πανεπιστημιακές σχολές και κλινικές. Το να ανοίξει μία κουβέντα περί ιδιωτικών νοσοκομείων και παρεχόμενης εκπαίδευσης, τουλάχιστον στην χώρα μας, είναι πρώιμο. Αντ‘ αυτού θα πρέπει να συστηματοποιηθεί η ήδη παρεχόμενη εκπαίδευση. Θα πρέπει η κάθε κλινική που θέλει να δώσει ειδικότητα, να καταρτίσει ένα λεπτομερές σχέδιο σπουδών (με βάση φυσικά κατευθυντηριες που θα δωθούν από ένα κεντρικό φορέα, υπουργείο υγείας, ή άλλη επιτροπή), με στόχους και συγκεκριμένα αποτελέσματα και όχι μία έκθεση ιδεών που συνήθως αποστέλλεται στο υπουργείο, δίχως να έχει καμία σχέση με την υφιστάμενη κατάσταση. Παράλληλα οι κλινικές αυτές θα πρέπει να ενισχυθούν απο τα κεντρικά (εκτός κονδυλίων των νοσοκομείων) μόνο για αυτό τον σκοπό. Φυσικά θα πρέπει μειωθούν οι κλινικές που παρέχουν σήμερα ειδικότητα καθώς πολλές από αυτές δεν έχουν ούτε καν την στοιχειώδη στελέχωση.

ΜΕ ΒΡΙΣΚΕΙ ΣΥΜΦΩΝΟ Η ΑΠΟΨΗ ΓΙΑ ΜΕΙΩΣΗ ΤΩΝ ΚΛΙΝΙΚΩΝ ΠΟΥ ΧΟΡΗΓΟΥΝ ΕΙΤΕ ΕΝΑ ΜΕΡΟΣ , ΕΙΤΕ ΟΛΟΚΛΗΡΗ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ .ΒΕΒΑΙΑ Ο  Λ Α Ι Κ Ι Σ Μ Ο Σ  ΠΟΥ ΚΥΡΙΑΡΧΕΙ ΣΤΙΣ ΜΕΡΕΣ ΜΑΣ ΩΘΕΙ ΤΟΥΣ ΠΟΛΙΤΙΚΑ ΥΠΕΥΘΥΝΟΥΣ ΝΑ ΠΑΙΡΝΟΥΝ ΑΠΟΦΑΣΕΙΣ ΠΡΟΣ ΤΗΝ ΑΝΤΙΘΕΤΗ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗ  .ΜΕ ΑΛΛΑ ΛΟΓΙΑ ΚΑΤΑΛΗΓΟΥΜΕ ΣΤΗΝ ΑΡΧΙΚΗ ΜΟΥ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ  , ΠΟΥ ΜΙΛΑΕΙ ΓΙΑ  Α Ξ Ι Ο Λ Ο Γ Η Σ Η  .ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΩΝ ΚΛΙΝΙΚΩΝ ΤΟΥ ΕΣΥ , ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΩΝ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΩΝ ΚΛΙΝΙΚΩΝ ,ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ - ΚΑΠΟΙΩΝ  - ΜΗ - ΚΡΑΤΙΚΩΝ  - ΙΔΙΩΤΙΚΩΝ  ΚΛΙΝΙΚΩΝ  ΕΑΝ ΤΟ ΕΠΙΘΥΜΟΥΝ  .ΚΑΙ ΑΒΙΑΣΤΑ ΠΡΟΚΥΠΤΕΙ ΤΟ ΕΡΩΤΗΜΑ  = ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ , ΑΛΛΑ ΑΠΟ ΠΟΙΟΝ  ???  ΑΠΟ  ΕΠΙΟΡΚΟΥΣ ΓΙΑΤΡΟΥΣ ΤΟΥ ΕΣΥ  ??? ΑΠΟ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟΥΣ ΔΑΣΚΑΛΟΥΣ ??? ΑΠΟ “ ΕΜΠΟΡΟΥΣ ‘ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ???

Όσο απλό και αν ακούγεται πιστεύω πως η καλύτερη μέθοδος αξιολόγησης θα προέλθει από τους ίδιους τους συναδέλφους, κυρίως από αυτούς που αναμένουν στην ειδικότητα. Να πάρουμε ως παράδειγμα το ειδικό κομμάτι της καρδιολογίας το οποίο και γνωρίζω από κοντά. Καταθέτοντας ένα πρόγραμμα σπουδών κατά την δειάρκεια του οποίου ο ειδικευόμενος είναι σε θέση να διεξάγει πχ 700 echo, 250 τεστ κόπωσης, επίσης θα έχει δυνατότητα ενός εβδομαδιαιου σεμιναρίου (ελλάδα ή εξωτερικό), αναλυτικό εκπαιδευτικό πρόγραμμα ανά εξάμηνο, επιστημανικό έργο, εργασίες, κοκ, το συγκεκριμένο πρόγραμμα εκπαίδευσης θα είναι πολύ δελεαστικό. Αλλά αυτή είναι η μία όψη του νομίσματος (ίσως η πιο εύκολη). Εαν δώσεις την δυνατότητα σε έναν διευθυντή κλινικής να διαμορφώσει ένα δελεαστικό πρόγραμμα σπουδών, θα πρέπει αντίστοιχα να τον οπλίσεις και με την δυνατότητα να διαλέξει τους καλύτερους... Οπότε τέρμα και η επετηρίδα στην αναμονή ειδικότητας (να μην δηλώνεις όπου θέλεις, αλλά να πηγαίνουν οι καλύτεροι στις καλύτερες κλινικές). Δηλαδή να καθιερωθούν εξετάσεις μετά την ιατρική σχολή (πανελλήνιες, αδιάβλητες), αντίστοιχες με αυτές των ΗΠΑ (GMAT), από τις οποίες θα μαζεύεις credits. Ο ιατρός με τα περισσότερα μόρια, θα έχει περισότερες επιλογές. Οι κλινικές με τα καλύτερα προγράματα σπουδών, θα μαζεύουν τους καλύτερους. Αντίστοιχα θα διανέμεται και η χρηματοδότηση των κονδυλίων της ειδικότητας από τα κεντρικά.
Είναι μία μέθοδος, σίγουρα υπάρχουν και άλλες καλύτερες. Θέληση από το κράτος δεν υπάρχει.

ΣΤΗΝ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΘΑ ΣΥΜΜΕΤΑΣΧΟΥΝ ΑΝΑΜΦΙΒΟΛΑ  ΚΑΙ ΟΙ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΙ . . . ΑΛΛΑ ΟΧΙ ΜΟΝΟ ΑΥΤΟΙ .ΘΑ ΣΥΜΜΕΤΑΣΧΟΥΝ  - ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΠΟΛΥ ΨΑΞΙΜΟ  - ΕΚΕΙΝΟΙ ΟΙ ΓΙΑΤΡΟΙ ΤΟΥ ΕΣΥ , ΕΚΕΙΝΟΙ ΟΙ ΑΚΑΔΗΜΑΙΚΟΙ ΔΑΣΚΑΛΟΙ , ΚΑΙ  ΟΡΙΣΜΕΝΟΙ ΓΙΑΤΡΟΙ ΤΩΝ ΜΗ - ΚΡΑΤΙΚΩΝ ΙΔΡΥΜΑΤΩΝ  ΠΟΥ ΕΧΟΥΝ ΤΗΝ ΕΞΩΘΕΝ ΚΑΛΗ ΜΑΡΤΥΡΙΑ . . . ΜΠΟΡΟΥΝ ΚΑΤΑ ΤΗΝ  ΓΝΩΜΗ ΜΟΥ ΝΑ ΣΥΜΠΕΡΙΛΗΦΘΟΥΝ ΣΤΟΥΣ ΑΞΙΟΛΟΓΗΤΕΣ . . . ΑΚΟΜΗ ΚΑΙ  ΟΡΙΣΜΕΝΟΙ  ΣΥΝΑΔΕΛΦΟΙ ΠΟΥ ΕΧΟΥΝ ΑΠΟΣΥΡΘΕΙ ΑΠΟ ΤΗΝ ΕΝΕΡΓΟ ΔΡΑΣΗ  [  ΚΑΘΗΓΗΤΕΣ ,  ΔΙΕΥΘΥΝΤΕΣ ΕΣΥ  ΚΟΚ  ] .ΟΣΟΝ ΑΦΟΡΑ  ΤΙΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ  - ΚΑΤΑ ΚΑΠΟΙΟ ΤΡΟΠΟ - ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΝΑΡΞΗ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑΣ  , ΕΓΙΝΕ  - ΣΕ ΕΠΙΠΕΔΟ ΣΥΖΗΤΗΣΗΣ  - ΜΙΑ ΠΡΟΣΠΑΘΕΙΑ ΠΡΙΝ ΑΠΟ ΜΕΡΙΚΑ ΧΡΟΝΙΑ , ΑΛΛΑ ΔΕΝ ΕΙΧΕ ΣΥΝΕΧΕΙΑ .ΕΑΝ ΥΙΟΘΕΤΗΘΕΙ ΕΝΑ ΤΕΤΟΙΟ ΜΕΤΡΟ  , ΘΑ ΠΡΕΠΕΙ ΓΙΑ ΚΑΠΟΙΟ ΧΡΟΝΙΚΟ ΔΙΑΣΤΗΜΑ ΝΑ ΙΣΧΥΣΟΥΝ ΚΑΙ ΤΑ ΔΥΟ  = ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ  ΚΑΙ  Η ΗΔΗ ΥΠΑΡΧΟΥΣΑ ΛΙΣΤΑ .

Φυσικά και πρέπει να υπάρχουν επιτροπές αξιολόγησης από senior συναδέλφους (και κατά την προσωπική μου άποψη οι επιτροπές να απαρτίζονται κυρίως από αυτούς) όπου θα οριζόται οι κατευθυντήριες. Αυτά για το τεχνικό κομμάτι. Όταν έγραψα αξιολόγηση από ειδικευόμενους, εννοούσα την έμμεση αξιολόγηση που προκύπτει από το ενδιάφερον των ειδικευόμενων προς  το πρόγραμμα μίας κλινικής. Μία επιτυχημένη κλινική θα έχει μεγάλη ανταπόκριση, υψηλή βαθμολογία βάσης, καλύτερη ποιότητα ιατρών (κατάρτιση). Άρα η συγκεκριμενη κλινική θα πρέπει να ενισχυθεί γιατι κάνει καλά την δουλειά της.

ΤΕΛΙΚΑ  ΕΙΝΑΙ  . . . . ΓΕΓΟΝΟΣ  . ΤΟ  ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ  ΕΡΡΙΚΟΣ  ΝΤΥΝΑΝ  ΜΕ ΑΠΟΦΑΣΗ  ΤΗΣ  ΚΥΡΙΑΣ  ΥΠΟΥΡΓΟΥ  [  Υ7α/ΓΠ/οικ. 156145 ] ΧΟΡΗΓΕΙ  Π Λ Η Ρ Η  ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ  ΒΙΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ  . ΟΦΕΙΛΩ  ΒΕΒΑΙΑ  - ΜΕ ΠΑΣΑ  ΕΙΛΙΚΡΙΝΕΙΑ  -  ΝΑ  ΟΜΟΛΟΓΗΣΩ  , ΟΤΙ  ΟΤΑΝ  ΠΡΙΝ  ΑΠΟ  ΕΝΑ  ΠΕΡΙΠΟΥ  ΧΡΟΝΟ  ΑΝΕΦΕΡΑ  ΚΑΤΙ  ΣΧΕΤΙΚΟ  [  ΒΛΕΠΕ  ΠΑΡΑΠΑΝΩ  ]  . . . . ΔΕΝ  ΓΝΩΡΙΖΑ  ΤΙΠΟΤΑ  ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΕΝΟ  , ΔΕΝ  . . . . ΕΙΧΑ  ΚΑΠΟΙΑ  ΣΧΕΤΙΚΗ  ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ  ΠΛΗΡΟΦΟΡΗΣΗ . ΘΑ  ΗΘΕΛΑ  ΠΑΝΤΩΣ  ΝΑ  ΜΑΘΩ  ΤΗΝ ΑΠΟΨΗ  ΣΑΣ  ΣΧΕΤΙΚΑ  ΜΕ  ΑΥΤΟ  ΤΟ  ΘΕΜΑ  ,  ΕΧΟΝΤΑΣ  ΥΠΟΨΗ  ΤΗΝ  ΠΑΡΑΠΑΝΩ  ΥΠΟΥΡΓΙΚΗ  ΑΠΟΦΑΣΗ  .

Στην ανάκληση της απόφασης με την οποία το Μικροβιολογικό Εργαστήριο του νοσοκομείου «Ερρίκος Ντυνάν» αναγνωρίστηκε ως κατάλληλο γιατη χορήγηση
πλήρους χρόνου άσκησης των γιατρών στην ειδικότητα της Ιατρικής της Βιοπαθολογίας προχώρησε η υπουργός Υγείας Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου.

Η απόφαση δημοσιεύτηκε στο ΦΕΚ Β‘ 2590.